Коронка на имплант – заключительная стадия процедуры имплантации зубов в стоматологической сфере. Для протезирования используются элементы из различных материалов. Это может быть керамика без металлических примесей, в которой присутствует цирконий или противоположный вариант.
Металлокерамическая коронка на импланте дешевле, но хуже по качеству. Керамическая без железных примесей дороже, но прослужит не меньше десятка лет.
Есть три разных способа протезирования:
- Нагрузка на конструкцию в первые три дня после операции. Устанавливается только временная коронка на имплант.
- Установка через 2-6 недель после операции.
- Проведение протезирования через 12-24 недели после стоматологической манипуляции.
Важные нюансы
Установка импланта – это долгий процесс, требующий хирургической точности и понимания своего дела от специалиста. Сперва планируется и формируется ортопедическая конструкция, после выбирают модель импланта, технологию крепления.
К важным нюансам относится:
- вид протеза;
- тип фиксации;
- снятие слепка;
- обозначение сроков проведения манипуляции.
Обратите внимание: протезирование зубов – процедура, не терпящая спешки. Если стоматолог будет стараться быстрее установить коронку на имплант, значит, что он хочет поскорее заработать свои деньги, а не сделать работу качественно. Стоит отказаться от услуг данного специалиста, подобная халатность приводит к последствиям.
Какие коронки на импланты выбрать
Ранее отмечалось, что есть металлокерамические и безметалловые коронки. Каждый вид обладает преимуществами и недостатками, которые следует внимательно изучить.
Металлокерамическая коронка на импланте
Коронка из металлокерамики – просто и удобно. Как только имплантат приживится, после сформируется контур десны, происходит вставка титанового абатмента. Далее стоматолог делает слепок.
На основе образца изготавливается оригинал. Каркас из металла, внешняя облицовка – керамика.
Вставляемые титановые абатменты могут быть общими или персональными, сделанными на заказ. Некоторые врачи предлагают заменить титан на КХС, но выбирать это сочетание материалов не стоит, абатмент может сломаться.
Стоимость такой коронки из металлокерамики смотрите в нашем прайсе или звоните
Обратите внимание: иногда невозможно произвести традиционное протезирование. Врач может предложить спаянную конструкцию (каркас коронки и абатмент единое целое). Это дорогая процедура, требующая от врача наличия опыта в своей сфере.
Керамическая коронка на имплантате
Цирконий – основополагающий материал. Его преимущество в подражанию внешнему виду зубного ряда. Крепление конструкции происходит на абатменты из циркония или объединения этого материала и металла.
Абатменты из титана использовать невозможно. Основа будет видна через прозрачное «туловище» коронки, нарушая красоту зубного ряда.
Цена керамической коронки дороже. Единственный минус состоит в частом образовании сколов.
Мостовидные протезы по технологии «Trinia»
В качестве альтернативы двух приведенных выше вариантов можно рассмотреть мостовидные протезы. Они используется для сохранения красоты зубного ряда.
Керамическая масса, на которой будут сколы, подвергается ремонту. Это неоспоримое преимущество, не придется постоянно менять коронку. Вес конструкции меньше, что позволит быстро привыкнуть к «инородному» телу во рту.
Что выбрать?
Установка коронки на имплант – важная процедура. Нужно обдумать, рассмотреть все плюсы и минусы каждого варианта.
Коронки из металлокерамики существенно дешевле, отсутствуют сколы, рекомендуется устанавливать вместо жевательного зуба, где вставную конструкцию можно будет увидеть. Если нужно сделать передние резцы, лучше исполнить их из керамики, чтобы сохранить красивый вид зубов.
Второе отличие – абатмент. Элемент из керамики прилегает к десне лучше, чем титановый. Снижается вероятность развития воспалительной реакции.
Фиксация коронок на импланты
Есть два вида фиксации: цементом или винтом. Установка производится по показаниям и целесообразности.
Принципы цементной фиксации
Если коронка на установленный имплант крепится цементом, то проходит это следующим образом. Абатмент, отобранный врачом, вставляется в имплантат, крепится на специализированный винт. Верхняя часть конструкции – это «культа», на которую насаживается коронка.
Цементная фиксация используется в следующих случаях:
- абатмент «выглядывает» из лунки на 5 мм;
- высота десны вокруг имплантат составляет 3-4 мм;
- костная стенка имеет толщину больше 2 мм;
- зубы антагонисты расположены в правильном порядке.
Преимущества того, что коронка зуба на импланте закреплена цементом:
- Преимущество одно – отсутствие сложной технологии. Зафиксировать сможет даже врач, не имеющий серьезной квалификации. Допущенные в процессе погрешности легко устраняются.
Недостатки:
- Отсутствие возможности разделить коронку и имплатат. Если потребуется разделять конструкцию, потребуется повторять всю процедуру с самого начала.
Принципы винтовой фиксации
Эта процедура несколько сложнее. Коронка и абатмент скрепляются вне рта. Соединенные элементы вживляются в имплант. В теле составляющих присутствует отверстие, куда вживляют винт. Он позволяет надежно зафиксировать коронку.
Необходимость проведения этой фиксации:
- при подсадке кости;
- когда прикрепленная десна достигает 3 мм;
- костная стенка имеет толщину менее 2 мм;
- нужно зафиксировать временную конструкцию;
- при протезировании нескольких зубов.
Преимущества винтовой фиксации:
- Плюс единственный – отсутствие сложной технологии. Зафиксировать сможет даже врач, не имеющий серьезной квалификации. Допущенные в процессе погрешности легко устраняются.
Недостатки:
- Винт может потерять натяжение, что приведет к выпадению коронки.
- Перелом винта. Пациент может не заметить чрезмерную подвижность коронки.
На каком типе фиксации остановиться?
Крепление винтом, несомненно, безопаснее. Если он начнет слабеть, его можно быстро заменить, не меняя имплант полностью. Врачу потребуется распломбировать отверстие, выкрутить оттуда винт, поставить новый.
Цементный способ надежен, но при необходимости заменить часть конструкции придется менять её полностью, так как она становиться неразборной.
Снятие слепков для производства коронки
Слепки снимаются посредством двух способов – закрытой или открытой ложки.
Вдаваться в технические нюансы будет слишком долго, так как присутствует масса терминологии. Способ «закрытой ложки» применяется при одиночных имплантах.
Способ «открытой ложки» представляет сложность для стоматолога, так как требуется филигранная точность. Он применяется при необходимости установки нескольких имплантатов, особенно в непосредственной близости. Метод используется в любой ситуации, но не может применяться при условии установки коронки в самом конце зубного ряда.
Конструкция по слепку изготавливается за 14-30 дней.
Сроки протезирования
Нет строгих сроков по установке коронок. Процесс может производится спустя 3 дня после произведенной стоматологической манипуляции (временная конструкция), через 2-6 недель или 3-6 месяцев.
Точные сроки обозначаются врачом, который производил установку имплантата. Он отталкивается от плотности костной ткани, текущего состояния человека. Лучше делать позднюю нагрузку (установку), чтобы повысить срок жизни имплантов.
Методы и сроки проведения
Необходимость сразу нагружать (устанавливать) коронку имеется в случае, если применялась базальная технология имплантации или при способе, когда отсутствуют зубы на челюсти. В основе технологии лежит установка временной конструкции через 2-3 дня после произведенной стоматологической манипуляции.
Показание к процедуре – отсутствие передних резцов. Потребуется сразу установить временную конструкцию, иначе будет серьезная жевательная нагрузка.
Второй способ подразумевает позднюю нагрузку на имплант (12-24 недели). Сроки устанавливаются исходя из степени адаптации ротовой полости к протезу.
Имплантаты от производителей
Различия имплантатов от производителей из разных стран состоят в цене. Отличается покрытие, материал, длительность ношения.
Цена коронки на имплантат в 2020
К примеру, металлокерамические конструкции стоят порядка 15-25 тыс. руб. Коронки из циркония (абатмент аналогично материала) стоят порядка 25-35 тыс. руб. Этот вариант более долговечный, особенно при винтовой фиксации.
Стоимость в клинике Мастерская Улыбок смотрите в нашем прайсе или звоните
Стоимость коронки на имплант
Цены разительно отличаются. Ниже будут приведены примеры как экономных, так и дорогих образцов от производителей из разных стран:
- Израильское изготовление. Металлокерамическая коронка стоит 35 тыс. руб., циркониевая – от 50 тыс. руб.
- Корейское производство. Металлокерамическая коронка стоит 40 тыс. руб., циркониевая – от 50 тыс. руб.
- Премиальные модели (изготовлены в Швейцарии). Металлокерамическая коронка стоит от 80 тыс. руб., циркониевая – от 90 тыс. руб.
- Премиум коронки из Швеции. Металлокерамическая коронка стоит 70 тыс. руб., циркониевая – от 90 тыс. руб.
Ошибки, допускаемые врачом при протезировании
Стоматологу нельзя расслабляться после успешно вживления имплантата, ведь предстоит ещё этап протезирования. Хирурги могут допускать незначительные, ошибки, приводящие к печальным последствиям:
- неудачный подгон краев коронки к шейке имплантата;
- отсутствие правильных пропорций высоты коронки и длины импланта;
- неправильное создание промывного пространства (может застревать еда под протезом);
- плохая фиксация (присутствует щель);
- фиксирование мостовидного протеза на импланте и зубе, что категорически противопоказано из-за подвижности зубов;
- неправильная фиксация;
- установка временного протеза там, где требуется постоянная коронка.